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[西南医大] 这个技术真香!80岁婆婆病痛15年,术后痛楚缓解,5天后出院

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论坛管理员 发表于 11-25 21:12:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
近日,西南医大附院神经外科收治了一名80岁三叉神经痛患者刘婆婆,这个病痛已伴随她十五年,让她饭也吃不好,觉也睡不香,整天靠服用“奥卡西平”度日。
最可怕的是,得了这个病就像趟地雷一样,永远也不知道何时就炸了,可能只是因为早上起来洗了个脸,也可能仅仅是因为吃了一口饭,剧烈疼痛就突然发作。
这种折磨在发病初期还是比较短暂的(只持续数秒钟),后来持续时间会越来越长,往往数日甚至数周才消失,且一段间歇期后又再次发作。
在日复一日的折磨之下,刘婆婆犹如惊弓之鸟,害怕随时会到来的疼痛,日渐消瘦,对生活丧失信心,甚至出现轻生念头。为此家属十分担忧,四处求医,盼望能根治。

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如此折磨刘婆婆的三叉神经痛究竟是什么病?三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性神经痛。这是一种难以忍受的剧烈性疼痛,骤然发作,呈闪电样、刀割样、烧灼样,极其顽固性,因而有“天下第一痛”之称。
患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,以致营养不良,张嘴味儿特别大,脸上脏脏的,对身心带来巨大的伤害,严重影响生活和工作。
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三叉神经痛发作这么痛苦,有哪些治疗方法呢?疾病初期或轻症患者可选药物治疗,例如奥卡西平、卡马西平等,但这个疾病靠药物是难以消除的,且副作用大,可能会引起严重的肝肾功能受损,且其治疗效果也会越来越差。
刚发病时刘婆婆主要依靠服用奥卡西平治疗,刚开始药效还不错,但慢慢地药物难以控制疼痛发作。
患病期间刘婆婆家属也咨询过经皮球囊压迫三叉神经半月节(PMC)和三叉神经微血管减压术(MVD)等外科手术的方案,综合考虑后,选择转我院神经外科做MVD手术。

什么是MVD手术?MVD即三叉神经微血管减压术,是目前公认的治疗三叉神经痛效果最为理想的一种治疗方法。这种手术尤其适合于药物治疗无效或者无法忍受药物不良反应的患者,其疗效优于球囊压迫、经皮神经根切断术和立体定向放射外科等其他术式。
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_MVD球囊压迫术手术原理减除责任血管对三叉神经压迫阻断三叉神经痛觉纤维手术效果疼痛缓解彻底(3年有效率93-95%)疼痛缓解不确切(3年有效率50-70%)不良反应不良反应少,手术不破坏原有生理结构不良反应多,球囊压迫破坏三叉神经正常生理功能,容易导致面部麻木复发率低(5-10%)高(30-50%)技术要求高低

刘婆婆接受MVD手术后情况怎么样呢?刘婆婆已经80岁了,80岁被认为是手术难度跨越的一个分水岭。高龄手术主要面临三大难关:1一是老人器官衰退,手术耐受性差;2二是合并许多疾病,老年人常见有高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能不好等;3三是手术后恢复慢,老人手术后容易发生感染,导致肺炎,有的老年人还会出现静脉血栓、尿潴留等问题。
但三叉神经微血管减压术(MVD)是微创手术,手术不损害病人正常的解剖结构,不影响三叉神经正常生理功能。手术创伤小,3-4cm的皮肤切口,直径2-3cm的小骨窗,全程显微镜下操作。
刘婆婆做了MVD手术,术后面部疼痛明显缓解,术后当天即可正常进食、说话,术后5天出院。


来源:西南医科大学附属医院
               
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